Tuesday, October 4, 2011

腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤の治療は、急性冠症候群(ACS)のリスクを減らすことはありません

2011年8月26日に関節炎やリウマチに発表された新しいレポートは、腫瘍壊死因子(Tumor、Necrosis、Factor、TNF)阻害薬による治療は、早期の患者の急性冠症候群(Acute Coronary Syndrome、ACS)のリスクを軽減していないと結論関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis、RA)。

確立された関節リウマチに関するいくつかの先行研究はない一貫しているが、研究者が早期に疾患のあるコホートで録音する方がより現実になるかもしれないリスクの任意の正のモデレーションを想定、心血管リスクにプラスの効果を示しているとして。

調査結果は、このようなケースではなかったことを、より多くの失望よりも、驚くべきことであった、そしてそれが新しい問題を提起する。

研究の著者ら、スウェーデンのウメオ大学病院から博士ロッタLjung、そしてスウェーデンのRAからの同僚使用されるデータは、RA患者6000人の患者のうち抗TNF療法に関連して、ACSのリスクを評価するために登録、そのうち1271はTNFで処理したRAの診断後の最初の数年以内に阻害剤。

ACSは、プライマリ退院診断または死亡の根本的な原因として、急性心筋梗塞などの急性心筋梗塞や狭心症の診断と定義した。

初めてACSのイベントの発生率は、抗TNF療法後に抗TNF NAのVEの患者と1000人あたり4.2人年の間で1,000人年あたり9.9であった。

しかし、抗TNFの有意な効果は、RAのレジスタや傾向スコア解析で年齢、性別、および包含の年の調整後がなかった。

抗TNF治療に対する反応は、どちらかの影響がないように見えた。 3または6ヵ月の時点で良好または中等度のEULAR反応は著しく、ACSのリスクを変化させなかった。

TNF阻害薬治療の期間は、イベントを持っていないACS患者と対照間で有意差は認められなかった。

研究者は結論付けて、"我々は、早期RA患者で、抗TNF療法は、ACSを防ぐことを示唆する証拠はほとんどを発見した。"
本研究の結果から、彼らは"それはこれが我々の研究人口またはTNF阻害剤は急性心虚血性イベントに関する非常に限られ、保護能力を欠いている、または持っているかどうかに固有の要因によるものかどうか結論することはない"と述べた。

著者らは、患者はTNF阻害薬かどうかで治療されているかどうか、心血管リスクを最小限に抑えるために、既知の危険因子を測定し、制御するためのcontineすることを示唆した。

しかし、博士はLjungは、彼がそれを指定した場合、抗TNFによる炎症性疾患を治療するために躊躇しないことを言う、しかし、リウマチ専門医として、彼はこれだけでは、虚血性心疾患のリスクを最小限に抑えるために十分ではないかもしれないことに注意する必要があります彼の患者のための。

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