Monday, April 25, 2011

生活のためのアドバンスディレクティブの形式はDo-Not-Resuscitate (DNR)の受注は合併症や貧しい人々の成果を関連付ける手術を受けることになるの

Operating Roomか(OR検索)の手術手順の多くは、気管内挿管、手術の間、呼吸の機械的制御は、多くの医学的な理由の目的が含まれて必要とするように、したがって、蘇生、麻酔科、外科医の間で"通常の手順"です.

ただし、これらの手順は、その致命的な危険性を含む、合併症や副作用の可能性を持っている可能性がありますので、患者が蘇生を許可するかどうか(DNR)が受注Do-Not-Resuscitateとして知られている生活のために事前指示を持っています.

この領域では、外科医は麻酔は、換気によって誘導や誤嚥から気道を保護するために必要な蘇生としてDNRの注文を受け付けるには消極的、およびいくつかの他の目的の多くは.

手術がより良い成果を達成するために実行する前にそのため、医師と患者の間の通信を強くお勧めします.

最近の研究では、DNRの受注は、合併症につながることは貧しい人々の結果は手術を受けるが見つかりました.

レビューコホート研究に基づいて、この提案は、手術を受け、代わりにDNRを持っていなかった患者にその結果を比較して2005年から2008年に外科国立手術品質向上プログラムのアメリカの大学に参加した120病院から4128 DNRの患者を含んだ.

2011年4月18日に手術のアーカイブで報告され、著者らは、医学、ニューヘブン、コネチカット、同僚のイェール大学からHadiza Kazaure、学士、合併症のことを全体の割合は26.4対DNRの患者では31%であったという非DNRの患者では%.

死亡率については、捜査官は(どちらも緊急の手術の緊急性(35.5%は、それぞれ17.8%対)、非緊急の関係を含む、非DNRの患者ではDNRの患者では23.1パーセント対8.4%が見つかりました16.6 %は5.5%、それぞれ)を再生中.

死の発生率や合併症は、DNR状態で複雑な領域をされていますが、しかし、著者らは予想さことをお勧め患者様とそのご家族を予定して手術する前に、議論の可能性.

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